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過去の医師国家試験問題＆解答（厚生労働省サイト）へのリンクです。 このページを編集 医師国家試験 過去の問題＆解答 第103回医師国家試験問題および解答について 第102回医師国家試験問題および解答について 第101回医師国家試験問題および解答について 第100回医師国家試験問題および解答について 医師国家試験問題および解答について（第95～100回） ☆メック講師一茶先生より、「第100回、101回試験の各一般問題について、120題を2時間で解く」というトレーニング方法が紹介されました。上記リンク先から、試験問題および解答をPDFファイルでダウンロードすることができます。 平成21年度 医師国家試験出題基準（いわゆる「ガイドライン」）について 厚生労働省ウェブサイト ホーム 上へ
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医師免許申請の手続き 合格発表後すぐ申請するためにも、国試後早目に準備を始めよう！ ※合格発表前に、「戸籍謄本」と「健康診断」と「登記されていない事の証明書」は入手できます。 特に「登記されていない事の証明書」は合格発表後は法務局がとても混むのであらかじめ入手することがお勧めです。 医師免許申請の手続き必要なもの免許申請書（所定用紙） 診断書（所定用紙） 戸籍抄（謄）本 登記されていないことの証明書 登録済証明書用ハガキ 晴れて合格！したら 医師免許はいつもらえるの？ 必要なもの 免許申請書（所定用紙） 受験票配布時などに大学から配られていると思いますが、「なくした」「大学の怠慢事務がくれなかった」時は最寄りの保健所に行こう。実はこれを書いている人間も用紙をなくして保健所行って貰ってきました。窓口で言えばすぐにもらえます（もちろん無料）。収入印紙六万円は郵便局で購入できます。 収入印紙は消印しないこと！ ろくまんえんパーでっせ。 ※免許申請書の住所について 合格発表を見てから、免許申請書を提出し、そして就職先の病院の宿舎に引っ越す人も多いと思います。 そんなとき、免許申請書にどちらの住所を書けばよいか迷うことがあるかもしれません。 私自身が病院を通じて確認したところでは、「連絡がつくならどちらでもよい」とのことでした。 診断書（所定用紙） 医師法 第４条 次の各号のいずれかに該当する者には、免許を与えないことがある。 1．心身の障害により医師の業務を適正に行うことができない者として厚生労働省令で定めるもの 2．麻薬、大麻又はあへんの中毒者 3．罰金以上の刑に処せられた者 4．前号に該当する者を除くほか、医事に関し犯罪又は不正の行為のあつた者 の2．に該当しないことを証明するために必要となる。 用紙は上記免許申請書の2ページ目についてます。 ここで注意しなければならないのは、発行日から一ヶ月前のものでなければならないこと。三月になってから書いて貰おう。知り合いの医師や大学でやってくれるならそれが一番安上がりなんですけどね。 戸籍抄（謄）本 発行から六ヶ月以内のものでなければならない。 本籍地のある市区町村の役所でもらいます。運転免許とかパスポートとか本人確認の出来るものを持って行こう。 大阪市の場合 http //www.city.osaka.lg.jp/shimin/cmsfiles/contents/0000003/3740/02.pdf こんな請求書を書きます。 「筆頭者の氏名」「生年月日」がわからない場合は、空欄のまま窓口で相談すべし。お代450円也。 郵送で請求する場合は、まず自治体のサイトを確認すべし。http //www004.upp.so-net.ne.jp/hitosen/tokutoku.html このあたりを参考に。 「戸籍抄本と戸籍謄本ってどう違うの？どっちがいいの？」 → 戸籍抄本でおｋ 戸籍抄本は、戸籍原本から必要とする人の部分だけ謄写したもの。 戸籍謄本は、戸籍原本に記載されている人全部を謄写したもの。 免許を申請する本人だけが関係するので、戸籍抄本でおｋ 登記されていないことの証明書 これも発行から六ヶ月以内のものが必要。 医師法 第３条 未成年者、成年被後見人又は被保佐人には、免許を与えない。 による。だから「証明事項」は一番上の「□ 成年被後見人，被保佐人とする記録がない。」にチェック。 法務局のサイトを参照．平成23年度から収入印紙でも登記印紙でもよくなりました．また値段も300円に値下げされています． 申請書 交付にあたっての留意事項 申請書の記入例 申請書を書いて最寄りの法務局に行けば所要時間五分でちゃっちい紙をくれます。ただし，「○○法務局××出張所」では成年後見登記の業務を行っていない可能性が高いので，事前に業務内容をウェブサイトでチェックしましょう．たとえば大阪法務局の場合、本局でしかもらえないようです．自治体によってはオンラインで受け付けている所もあります．ほかにも郵送など． 登録済証明書用ハガキ 医師免許証が手元に届くまでの仮の証明書になります。52円分の切手を貼り、表に宛先、裏に名前だけ書いてクリップ留めします。来たらすぐ研修先に提出することになるので、宛先は四月からの住所で。 晴れて合格！したら 可及的速やかに！合格発表その日のうちに申請すべし。 以上の書類を全部揃えて所定の位置にホチキス留めし（ハガキをクリッピングするのを忘れずに）、住所の保健所に提出します（本人でなくても可）。研修医全員の申請書を集めて、病院事務の人が保健所に一括して提出する病院もあるようです。 保健所によっては、免許の郵送を行ってくれるところもあります。 可能な場合は、厚紙封筒0号と切手を持っていきます。最寄りの保健所にHPか電話で確認しましょう。 医師免許はいつもらえるの？ 保健所に医師免許申請1、2週間後に「登録済証明書」ハガキが届く→勤務先に提出1、2ヶ月後に医師免許交付（保健所へ取りに行く。本人でなくても可．たいていは病院がまとめて取りに行ってくれます）
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3 輸液，輸血，血液浄化 約10％ A 輸液 適応と一般的注意 輸液の種類と用法 B 輸血 適応と一般的注意 適正使用 血液型と交差試験〈クロスマッチ〉 同種輸血と自己輸血 成分輸血〈赤血球濃厚液，洗浄赤血球，濃厚血小板，新鮮凍結血漿，血漿分画製剤〉 交換輸血 輸血時の副作用 輸血後GVHD 輸血関連急性肺障害 輸血による感染症 C 血液浄化 血液透析 腹膜透析 血漿交換 血液吸着・濾過
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1 検体検査 約25％ A 検体の採取と保存 採血〈種類，部位〉 採尿 喀痰 穿刺〈胸水，腹水，脳脊髄液，脊髄，Douglas窩，関節液，嚢胞貯留液，膿，羊水〉 生検，細胞診 新生児・乳幼児の採血と穿刺法 法医学的試料の採取 抗凝固剤，血清・血漿分離，保存法 保存期間 B 一般臨床検査 尿〈定性・定量〉 糞便〈潜血・虫卵〉 喀痰 脳脊髄液 穿刺液 関節液 精液 子宮頸管粘液 腟分泌物 C 血液学検査 血液一般検査〈網赤血球，赤血球形態，白血球形態を含む〉 凝固・線溶・血小板機能検査 骨髄検査 溶血に関する検査 血液型・交差試験〈クロスマッチ〉・輸血関連検査 D 生化学検査 糖質及び糖代謝関連物質 蛋白・蛋白分画 含窒素成分 脂質及び脂質代謝関連物質 酵素 水，電解質，酸・塩基平衡 重金属 微量元素 ビタミン ホルモン 血中薬物・毒物と代謝産物 線維化マーカー E 免疫学検査 感染の抗原・抗体 自己抗体 補体 免疫グロブリン IgE，特異的IgE検査 細胞性免疫 食菌能 移植免疫 細胞表面抗原 腫瘍マーカー ラジオイムノアッセイ〈RIA〉 エンザイムイムノアッセイ〈EIA〉 F 微生物学検査 病原微生物の同定・検鏡[単染色，Gram染色，Ziehl-Neelsen染色，墨汁染色〈墨汁法〉，PAS染色，Grocott染色，Giemsa染色］ 病原微生物の培養・分離・同定 免疫学的検査による迅速診断 薬剤感受性試験 病原体別検査 ウレアーゼ試験，13C尿素呼気試験 PCR法，RT-PCR法 G 病理組織学検査，細胞診 生検検体採取法，内視鏡的鉗子生検，ポリープ切除，内視鏡的粘膜切除，経皮的生検 生検・手術切除検体取扱法〈固定法，包埋法〉 標本作成法〈凍結切片を含む〉 迅速診断の適応，標本の取扱法，診断限界 細胞診〈検体採取，取扱法，染色法〉 病理学的組織検体の染色法，組織化学染色 電子顕微鏡による病理検査 H 染色体検査，遺伝子検査 分染法 性染色体 悪性腫瘍細胞の遺伝子検査
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C 血液学検査 小項目 血液一般検査〈網赤血球，赤血球形態，白血球形態を含む〉，凝固・線溶・血小板機能検査，骨髄検査，溶血に関する検査，血液型・交差試験〈クロスマッチ〉・輸血関連検査
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A 地域保健・地域医療と医師の役割 小項目 医師会，地域組織活動，都道府県医療対策協議会
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B 医師と患者および家族との関係
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F 病歴 小項目 主訴，現病歴，既往歴，家族歴，患者背景（生活・社会歴），システムレビュー（review of systems） 101C10 一般外来における初診患者に対し，本人の確認を行った後の医師の発言として適切なのはどれか。 a 「これまで大きな病気にかかったことがありますか」 b 「家族に大きな病気にかかった方がおられますか」 c 「今日はどんなことでおいでになりましたか」 d 「現在の症状を手短に述べていただけますか」 e 「どこか痛いところがありますか」 × a × b ○ c × d × e 正解 c 101D6 65歳の女性。発熱と全身倦怠感とを主訴に来院した。3週前からしばしば38℃台の発熱を繰り返していた。1週前に来院し診察といくつかの検査とを行ったが，診断が確定しないため入院した。喫煙10本/日を40年間。常用薬はない。既往歴と家族歴とに特記すべきことはない。 医療面接においてさらに行うのはどれか。 a 輸血歴の聴取 b 飲酒歴の聴取 c 閉経時期の聴取 d 禁煙意欲の確認 e システムレビュー × a × b × c × d ○ e 正解 e 101D31，101D32 次の文を読み，31，32の問いに答えよ。 35歳の女性。動悸を主訴に来院した。医療面接の一部を以下に示す。 医師「それでは，2か月前から胸がどきどきするようになったのですね。最初のうちは仕事が忙しいせいかなと思っていたけれど，どきどきする感じは徐々に強くなっているということですね。またこの動悸はベッドに入ってからのほうが強く感じるとおっしゃいましたね。食欲はあるのに，体重は2か月で2kg減ってしまったということでよろしいですか」 患者「そうです。歩いているときより寝室に行ってからの方が強いのです」 医師「2か月前までにも，同じようなことはありましたか」 患者「ありません。高校1年の時に体育館の集会で，呼吸が速くなって，手がしびれ，息が苦しくなって救急車で運ばれたことがあります」 医師「お仕事を伺ってもよろしいですか」 患者「営業の仕事です」 医師「この2か月の間，どこか医療機関に行ってみましたか」 患者「これまでは気のせいかなと思って，ほったらかしでした」 31 下線部を記載するのは診療録のどの項目か。 a 現病歴 b 既往歴 c 生活歴 d システムレビュー e 解釈モデル × a ○ b × c × d × e 正解 b 32 医療面接に続いて，①脈拍測定，②結膜の観察，③リンパ節の触診，④甲状腺の触診，⑤頚動脈の触診の順に行った身体診察の写真を別に示す。 手技として適切でないのはどれか。 a ① b ② c ③ d ④ e ⑤ ○ a ○ b ○ c ○ d × e 正解 e
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D 医療裁判 小項目 医事紛争，賠償，医療訴訟（刑事裁判，民事裁判） 100D30 遠山○男，48歳の男性。急性骨髄性白血病と診断され，現在，寛解導入化学療法中である。昨日の血液検査では白血球 1760，血小板 2.6万であった。本日午前10時ころ，心窩部痛とともに大量の吐血があり血圧が低下した。救急部と消化器内科とから医師が呼ばれ，緊急の救命処置がとられた。緊急内視鏡検査で胃潰瘍からの動脈性の出血を認め，内視鏡的に止血を試みたが，充分な止血が得られなかった。緊急に輸血が必要と考え，A医師によってO型Rh（＋）赤血球濃厚液6バッグが輸血部にオーダーされた。15分後，交叉試験済みの血液6バッグが病棟に届けられ，4バッグがすぐに輸血され，2バッグは病棟の冷蔵庫に保管された。この病棟では，血液保管用冷蔵庫は4つの部分に分けられ血液型ごとに分けて保管することになっていた。患者の血圧がさらに下がったため，A医師の指示で輸血が追加されることになった。冷蔵庫から輸血バッグが看護師によってベッドサイドに運ばれ，B医師によって輸液ルートにつながれた。約10分後，A医師が輸血されている輸血バッグはO型Rh（＋）であるものの「遠藤△子」と記されていることに気付いて，直ちに輸血を止めた。この事故において最も重大な過誤はどれか。 a 余分の血液バッグを病棟で保存した。 b 冷蔵庫の内部を血液型ごとに分けた。 c 冷蔵庫から持ち出す際に名前を確認しなかった。 d 輸血を指示した医師と実際につないだ医師が異なった。 e 輸血バッグを輸液ルートにつなぐ際に名前を確認しなかった。 × a × b × c × d ○ e 正解 e
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3 小児の診察 約20％ A 乳幼児の診察 一般的診察 成長・発達の評価 育児環境の評価 乳幼児の救急時の状態把握 B 学童期の診察 一般的診察 成長・発達の評価 生活環境の評価 心理的評価 C 思春期の診察 一般的診察 二次性徴の評価 心理的評価